1.题干：（）下列属于胫骨中下三分之一骨折早期并发症的是
A、脂肪栓塞B、损伤性骨化C、延迟愈合D、缺血性肌挛缩E、创伤性关节炎2.题干：（）胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是A、骨筋膜室综合征B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、骨折不愈合E、创伤性关节炎3.题干：（）男，22岁。高处坠落受伤，出现颈部活动受限，四肢麻木无力，胸骨角平面以下痛觉消失，不能自主排尿。最可能的诊断是A、腰椎骨折伴神经损伤B、臂丛神经损伤C、颅内出血D、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤E、颈椎骨折脱位伴脊髓损伤??在下方选择你的答案吧????下滑查看答案????下滑查看答案????下滑查看答案??1.A（第9版《外科学》P）骨折的并发症（一）早期并发症1.休克；2.脂肪栓塞综合征：发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞；3.重要内脏器官损伤；4.重要周围组织损伤；5.骨筋膜室综合征。脂肪栓塞属于骨折的早期并发症，指由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞（选A）。其他可能的早期并发症包括休克，肝脾重要内脏器官损伤，血管，神经等重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。损伤性骨化，多见于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，特别多见于肘关节，为骨折晚期并发症（不选B）。延迟愈合多由于骨折端间嵌夹较多的软组织或开放性骨折清创时去除的骨片较多以及内固定失败等因素所致（不选C）。缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形（不选D）。创伤性骨关节炎为关节内骨折，关节面遭到破坏后，若未能达解剖复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损导致（不选E）。2.E（第9版《外科学》P）胫骨上端与股骨下端形成膝关节。与股骨下端接触的面为胫骨平台，有两个微凹的凹面，并有内侧或外侧半月板增强凹面，与股骨髁的相对面吻合，增加膝关节的稳定性。胫骨平台是膝的重要载荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，久而易发骨关节炎。（第9版《外科学》P）创伤性关节炎关节内骨折，关节面遭到破坏，未能达解剖复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损致使关节负重时出现疼痛。胫骨平台指胫骨上端与股骨下端相接触的面。胫骨上端与股骨下段形成膝关节，因此胫骨平台是膝的重要载荷结构，骨折后关节面受破坏，内外平台受力不均，若不能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，由于膝关节活动量大，长期活动磨损易引起创伤性关节炎（选E）。骨筋膜室综合征常见于有双骨并行结构的前臂和小腿（不选A）。缺血性骨坏死好发于股骨颈头下型骨折（不选B）。骨化性肌炎又称损伤性骨化，多见于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，特别多见于肘关节（不选C）。骨折不愈合多由于骨折端间嵌夹较多的软组织或开放性骨折清创时去除的骨片较多以及内固定失败等因素所致（不选D）。3.E（第9版《外科学》PP）胸段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫；而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，四肢瘫痪。患者高坠伤，颈部活动受限，提示颈椎骨折。四肢麻木无力，胸骨角平面以下痛觉消失，不能自主排尿，提示脊髓损伤。颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫（E正确）。腰椎脊髓损伤表现为双下肢瘫痪（A错）；臂丛神经损伤多由牵拉所致，可表现为上臂丛、下臂丛或全臂丛神经损伤，上臂丛损伤表现为肩外展和屈肘功能障碍，下臂丛损伤表现为尺神经支配肌肉麻痹及部分正中神经和桡神经功能障碍，全臂丛损伤表现为整个上肢肌呈弛缓性麻痹（B错）；颅内出血有头部受伤史，意识障碍，头痛呕吐等症状（C错）；胸段脊髓损伤表现为截瘫（D错）。考执业医师,真题太重要了!每天做3题太少了!根本不够刷!想要每天做更多真题复习~送你15年执业医师真题!除了做真题,还有模拟押题,模拟考试等扫下方