医院骨伤科：
骨微创手术，小切口内大乾坤
5月10日，医院骨伤科成功开展“椎间孔镜下腰5-S1椎间盘脱出髓核摘除+射频消融+椎管减压术”，手术切口只有1CM，手术出血少、效果好、恢复快。5月14日，患者术后第四天满意出院。
近日，医院骨伤科慕名而来了一位患者，自诉一周前干重活后突发腰部、左臀、大小腿后外侧疼痛难忍，走路一簸一簸，大便时疼痛加重。既往有腰椎间盘突出症病史数年。
经过入院诊断患者为：腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛，腰椎磁共振提示：腰5-骶1椎间盘突出，腰椎退行性变。找到病因后，根据患者情况，该科建议进行手术并征得了患者及家属同意。
10日上午，骨伤科主任唐清*带领团队在完善的术前检查和手术准备下，为患者局麻后行椎间孔镜手术，手术切口只有1cm，伤口美观不留疤且对身体创伤微小，术中出血量仅30ml。术后第二天，患者便即可自行下地行走，术后第四天，患者恢复良好，满意出院。
骨科微创手术为患者带来全新的体验，是骨伤患者的福音，在腰椎病的治疗上，微创手术优势是什么？下面带大家一一了解！
随着中国老龄化人口比例不断增加，腰椎疾病发病率正逐年增长。据相关数据统计表明，我国约有2亿腰椎病人群；约80%的人群一生中有过腰痛的症状，其发病率仅次于普通感冒。在造成患者就医的原因中位居第二。腰椎病近年来在人群中的发病率呈现出低龄化的趋势。这与长期学习工作中的不良坐姿有关。
导致腰椎病的因素包括：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎侧凸、椎间盘源性腰痛、腰肌劳损。很多患者因为腰椎病反复治疗，而效果却并不显著，给患者带了极大的身体和心理的折磨，无法投入正常的工作生活。
在腰椎病的治疗上，除了保守治疗外，手术治疗也往往是很多人的唯一选择。而一想到要做腰椎手术，很多人就会感觉很恐惧。因为害怕手术风险，害怕麻醉风险，害怕手术效果不好。而椎间孔镜技术则为广大患者带来了福音。
简单来说椎间孔镜是一种以水为媒介的内窥镜技术，同类的技术还有关节镜等，通过在身体表面切一个0.7cm的切口，把一根直径7.1mm的通道置入到突出的椎间盘表面，通过抓钳把突出的椎间盘取出来，解放受压迫的神经根，解除腰腿痛症状。
这次椎间孔镜手术特点是，手术时间非常快，手术过程仅仅用了20分钟，比过去手术时间大大缩短，术前患者左下肢只能抬高30度，术后即刻可抬高至90度，术前患者因放射性剧烈疼痛不能下床，术后患者即刻可下地行走，疼痛消失，标志着我科椎间孔镜技术水平已经达到了相当高的水平和成熟度。
选择最安全、最经济、效果最好的诊治方案，为患者解除病痛折磨一直是我们在工作上的追求。一切为了患者的利益，一切为了患者的满意！
椎间孔镜技术又称为现代“锁孔手术”，是目前最新、最安全、最经济的微创技术。具有切口小(*豆粒大小）、出血少（2-10毫升）、恢复快、疗效好的诸多优点，其优势包括：
1、真正的微创：局麻下即可进行，切实降低了传统手术全麻所带来的风险及并发症。
2、安全性高：与椎间盘突出症相比，椎管狭窄症更加复杂，因此镜下操作要求更高，椎间孔镜手术在高分辨光纤的辅助下，神经组织被放大40-60倍，使手术更加精密，手术视野清晰，手术过程环环相扣，步步精准，大大降低误操作的风险,是手术成功的保障。局部麻醉，对于需要治疗的无法耐受开放手术的高龄、多发基础疾病患者，采用脊柱微创技术，安全可靠，疗效佳，术中能与病人互动交流，基本不出血，可尽早恢复自主生活能力。
3、费用低、住院时间短、康复快：椎间孔镜手术费用是同类开放手术的1/3，住院时间也缩短了一大半，有助于切实解决住院难，看病贵的问题，术后次日即可下地活动，早期就可恢复正常工作和体育锻炼。
4、病人满意度高：立即显著缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，皮肤切口仅7mm，对于不能耐受开大刀手术的老年椎管狭窄症患者，也可实施并取得了满意效果，我科室术者中最大年龄达91岁。
与传统开放手术相比较
同等条件下比较
传统手术
微创手术
手术创伤
10cm左右或更大
7mm
手术时间
一般1-2小时
20-30分钟
器官损伤
切除组织，损伤大
不伤血管神经
出血量
50-ml或更多
10ml左右
恢复时间
10-20天甚至更长
3-5天
并发症
并发症多
较少，安全性高
手术指征范围
对患者身体条件要求高
范围广，老年人也可耐受
咨询
END
来源：骨伤科张慧
责编：桂小君总编：梁宏文审核：雷兆明
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